Mérőszámok és okok. “Az IVF nem sprint, hanem hegymászás.”
A számok természetes szűrőket tükröznek — és leginkább az életkor hat rájuk.
0. nap eseményei: Tüszőleszívás, petesejtnyerés és megtermékenyítés napja
Miért csökkenhetnek ma a számok?
- Nem minden tüsző tartalmaz petesejtet!
- Nem minden nyert petesejt érett.
- Hagyományos IVF megtermékenyítés esetén nem látjuk a petesejt érettségi állapotát.
Képzeletbeli “ideális” ciklus: 8-15 tüsző figyelhető meg jó válasz esetén, amelyek közül jellemzően 75-85%-ban érett (MII állapotú) a petesejt.
Tehát pl.: 15 tüsző – 10 petesejt – 8 érett
1. nap eseményei: Megtermékenyülés ellenőrzése – első osztódás
Miért csökkenhetnek ma a számok?
- Egyetlen megtermékenyítési módszerrel sem garantálható megtermékenyülés!
- Hibás megtermékenyülés: több (3+) vagy kevesebb (1) előmag látható!
- Petesejt aktivációs zavar
A korábban említett képzeletbeli “ideális” ciklus során az érett petesejtek 65 – 75% termékenyül meg. Tehát pl. 8 érett PS – 6 zigóta
2.nap eseményei: Korai osztódások
Miért csökkenhetnek ma a számok?
- Petesejt, citoplazma érési hibák miatt a korai osztódások elmaradhatnak.
- Osztódási zavarok – pl. sérült magorsó
Hogy áll a képzeletbeli “ideális” ciklus? Ilyenkor jellemzően nem módosulnak a számok, az embriók megfigyelése zajlik. Tehát marad a 6 embrió.
3. nap eseményei: Embrió genomja aktiválódik, osztódások folytatódnak
Miért csökkenhetnek ma a számok?
- Nem indul el az embrió génexpressziója
- Kromoszóma hibák
Képzeletbeli “ideális” ciklusnál az embriók 80-90% eljut a korai osztódásokig, 40-50% “jó” minőségű. pl. 5 osztódó – 3 jó minőségű
4. nap eseményei: Kompaktálódás, morula képződés – azaz ekkor az embrió sejtjei elkezdenek egymással kapcsolatot kialakítani, összetapadni.
Miért csökkenhetnek ma a számok?
- Energia – anyagcsere problémák (mitokondriális okok)
- Kompaktálódási gondok – blasztomérák nem tapadnak össze
- Spermium eredetű problémák
5. nap: (Táguló, vagy expandált) Blasztociszta kialakulása, Embrió beültetés – fagyasztás
Miért csökkenhetnek ma a számok?
- Nem indul meg a blasztociszta képződés
- Nincs látható embrió csomó – oka a hibás “vonalspecifikáció”
Képzeletbeli “ideális” ciklus során az összes megtermékenyült petesejt kb. 50% jut el blasztociszta stádiumig, pl. 6 zigóta – 3 blasztociszta
Mi történt a sejtekkel a laborban?
A természet szelektál: Sajnos, sok embrió megáll fejlődésben.
Ha számaitok eltértek az itteniektől, nem azt jelenti, hogy az intézet hibázott. A kezelések sikeressége még a pároknál is változik időről-időre!
Laborfolyamatok mérőszámait minden intézet rendszeresen ellenőrzi!
Fontos: a páciensek jellemzői (kor, terápiás együttműködési hajlandóság) nagyban befolyásolják az intézetek eredményeit!