„Normál megtermékenyülést mutatott” – mit jelent ez pontosan?
Lombikkezelés során sok olyan laboreredménnyel, rövidítéssel és kifejezéssel találkozhattok, amelyek elsőre nehezen értelmezhetők. Ilyen például az is, amikor azt halljátok: „normál megtermékenyülést mutatott”.
De mit jelent ez pontosan embriológiai szempontból?
A legtöbb esetben ez azt jelenti, hogy a laborban 2PN-t láttak.
Mi az a PN?
A PN a pronucleus rövidítése.
A megtermékenyített petesejtben rövid ideig látható két kis „sejtmag”, mielőtt az anyai és az apai genetikai anyag egyesülne. Ezek meglétét általában 16–18 órával az IVF vagy ICSI után lehet ellenőrizni.
Ez az egyik első fontos embriológiai visszajelzés arról, hogyan történt a megtermékenyülés.
Mit jelent a 2PN?
A 2PN a megszokott, normál megtermékenyülési kép.
Ez jó jel, mert azt mutatja, hogy az embriológiai ellenőrzés során az anyai és apai eredetű pronucleus is látható volt.
Fontos azonban, hogy a 2PN önmagában még nem jelent automatikusan euploid embriót, és nem jelent terhességi garanciát sem. Inkább azt mutatja, hogy a megtermékenyülés első ellenőrzési pontja a vártnak megfelelő képet adott.
Mit jelent az 1PN?
Az 1PN atipikus állapot.
Oka lehet valódi eltérés, de az is előfordulhat, hogy az embrió fejlődési időzítése miatt a vizsgálat pillanatában csak egy pronucleust láttak.
Ezért az 1PN nem azt jelenti, hogy az embrió biztosan „rossz”. Egyes genetikai vizsgálatok arra utalnak, hogy bizonyos esetekben ezen embriók beültetése mérlegelhető lehet.
Mit jelent a 3 vagy több PN?
A 3 vagy több PN gyakran kóros kromoszómakészletre utal.
Ilyenkor tehát nem arról van szó, hogy „a több jobb”. Éppen ellenkezőleg: a 3PN-ből származó embriók a szakmai ajánlások szerint rutinszerűen nem kerülnek transzferre vagy fagyasztásra.
Ezért fontos, hogy a megtermékenyülés értékelését mindig az embriológiai és orvosi csapat végezze, az adott helyzet teljes ismeretében.
És akkor mi az a ploidia?
A ploidia a kromoszómakészletet jelenti.
Embernél a normális kromoszómaszám 46. A kromoszómakészlet állapota azért fontos, mert befolyásolhatja az embrió fejlődési lehetőségeit és a kezelés kimenetelét.
Létezhet azonban olyan helyzet, amikor a PN-kép és a valódi kromoszómaállapot nem fedi tökéletesen egymást. Ezért önmagában a PN-kép fontos, de nem mindenre választ adó információ.
Mit érdemes ebből megjegyezni?
A „normál megtermékenyülést mutatott” kifejezés legtöbbször azt jelenti, hogy a labor 2PN-t látott. Ez jó jel, de nem jelent automatikus garanciát sem az embrió kromoszómaállapotára, sem a terhesség létrejöttére.
Az 1PN atipikus, de nem feltétlenül jelent biztosan rossz kimenetelt. A 3 vagy több PN viszont gyakran kóros kromoszómakészletre utal, ezért az ilyen embriók rutinszerűen nem kerülnek felhasználásra.
Ha ilyen kifejezésekkel találkoztok a lombikkezelés során, érdemes bátran rákérdezni az embriológusnál vagy a kezelőorvosnál. A kezelés közös út, és teljesen rendben van, ha szeretnétek jobban érteni, mi történik a laborban.