Kezdjük az alapoknál:

Honnan számoljuk a várandósság kezdetét?

• “rövid protokoll” utáni embrió beültetésnél: az utolsó menses első napjától
• “hosszú protokollnál” az előkezelést követően a stimuláció első napjától
• fagyasztott embrió beültetésnél az előkezelést követő hormonpótlás első napjától

Várandósgondozás, miben különbözhet? A gondozás nagyrészt ugyanolyan, mint spontán fogant várandósságoknál. Azonban néhány rizikófaktor miatt nagyobb odafigyelést igényel.

Nézzük át ezeket trimeszterenként!

1.Trimeszter:

Hormon pótlás Friss embrió beültetését követően: progeszteron készítmény, míg fagyasztott embrió esetén: progeszteron-ösztrogén kombinálva javasolt a 12. terhességi hétig, majd fokozatos leépítés.

Méhlepény beágyazódási rendellenességei gyakoribbak IVF várandósságoknál – ennek előfordulását rutinszerűen ellenőrzik a genetikai ultrahangokon.

IVF várandósság emelkedett rizikófaktort ad preeclampsiára! Ezért a “Terhességi toxémia” szűrése javasolt az első genetikai ultrahanggal egybekötve.

Genetikai tanácsadás: az egyéni előzmény (pl. idősebb életkor, korai petefészek kimerülés, súlyos andrológiai ok miatti ICSI) alapján szükséges lehet!

Kombinált teszt: fals pozitív eredményt adhat a megváltozott hormonszintek miatt! Ezért a NIPT végzése megfontolandó lehet! Egyeztess típusáról és idejéről (IVF után alacsonyabb lehet a magzati DNS szint anyai vérben) a kezelőorvosoddal!

2. Trimeszter

Koraszülés esélye némileg magasabb lombikkezelés után – ennek felismerésére a gondozás során (mindenkinél) rutinszerűen javasolt a méhnyakhossz mérése 18-22 hetesen.

Szívfejlődési rendellenesség esélye némiképp emelkedett, így a genetikai ultrahangok mellett ajánlott a magzati szívultrahang is a 20-22. héten!

3. Trimeszter:

Magzati méretbeli eltérések (mind kisebb, mind nagyobb méretű magzatok megfigyelhetőek a beültetett embrió friss / fagyasztott voltától függően)
Ennek szűrése a 3. trimeszteri várandósgondozás része! Magzati eltérés esetén szorosabb követés javasolt!

CTG vizsgálat javasolt 36 hét 0 napos kortól.

Létezik tehát néhány rizikófaktor! Ez azonban nem ok az aggodalomra! Inkább azt jelenti, hogy kicsit szorosabb követésre van szükség.

A legfontosabb: mindig egyeztess a várandósgondozást végző orvosoddal, aki pontosan tudja, mire kell figyelni, és hogyan biztosítható a legnagyobb biztonság neked és a babádnak.